老年人有个部位一旦骨折，非常可怕，骨科专家称之为“人生最后一次骨折”，言外之意是这个部位骨折可能会导致老年人丢掉性命。老年人的髋部和髋部近端一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。

半个月来，杭州医学院附属义乌医院骨科就接诊了8例髋部骨折患者，年龄最大的已有89岁高龄，幸运的是，通过手术，他们中已有5人康复出院。还有3人术后症状明显改善，也将于近日出院。

今年82岁的朱大爷，是近半月来骨科病区收治的第8位髋部骨折患者。朱大爷前几年因突发脑中风，走路一直不利索，上周末在家上厕所时不慎摔倒，当时右侧髋部剧烈疼痛，无法站立，不能活动，家属立即拨打急救电话将其送至我院急诊科。

经CT检查，朱大爷被诊断为： 股骨颈骨折。随后启动多学科MDT会诊。

由于朱大爷年岁过高，如果不尽快实施正确的诊疗方法，可能再也无法站立。但长期卧床进行保守治疗，对老年患者来说，又将不可避免地引发肺炎、褥疮等一系列的致命并发症，死亡率极高。为提高朱大爷的生活质量，经过骨科等多学科专家会诊后，决定为其进行髋关节置换术。

术前，骨科团队针对老人的身体状况，制定了周密的手术治疗方案、手术应急预案、术后护理方案等。

经过细致的术前准备，朱大爷的手术正式开始。骨科专家们凭借丰富的经验，在腰硬联合麻醉下行人工髋关节置换术，手术过程顺利，术中无副损伤。

术后，骨科医护人员积极指导朱大爷进行康复锻炼。术后第三天，患者便可以使用助行器下床行走。

这类骨折青睐老年人

髋部的骨头又叫股骨，分为股骨头、转子间和股骨颈，是人体最粗壮的骨头，主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度，我们平时跑跑跳跳全靠它。

年轻时，我们的骨骼坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉保护，除非是十分巨大的暴力作用，这个地方并不容易发生骨折。

一旦上了年纪，骨质开始变得疏松，肌肉开始萎缩，这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空，发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，股骨近端就很容易受到损伤，造成股骨颈骨折或转子间骨折。

骨折了，受伤的不仅仅是骨头

髋部骨折后，一些人认为在床上静养几个月，骨头就会慢慢愈合。但是，对于老年人来说，在床上静养无异于“慢性自杀”。

首先，髋部骨折不容易愈合。从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。

当股骨颈或转子间骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，不仅断骨无法愈合，还会出现缺血性坏死。

长期卧床还会诱发以下几个问题：

1、肺炎

长期卧床时，人的活动量大幅度下降，身体姿势相对固定，肺内残余的气体很难及时有效更新，痰液等组织分泌物也会排不出来，再加上老年人抵抗力下降，时间一长，就容易造成顽固、持续的肺部感染。

卧床的老年人一旦发生肺部感染，治疗效果往往比较差，很多因骨折长期卧床的老年人死于肺部感染。

2、静脉血栓

心脏相当于水泵，它把血液送达全身各处。当血液从动脉到达静脉时，心脏的推力十分有限。离心脏较远的腿部、足部的静脉血，想要循环，得靠步行、跑步等动作，通过肌肉的收缩，将血液挤压上去。

如果老年人长期卧床，下肢静脉就失去了小腿肌肉的挤压，导致静脉血流减缓甚至停滞，很容易形成血栓。血栓一旦脱落，就会顺着血管“乱蹿”，可能堵塞肺等重要器官，分分钟就会要人命。

3、褥疮、泌尿系统感染

老年人长期卧床，背部皮肤受到挤压，容易缺血，褥疮会随之而来。

长期卧床还会导致小便在泌尿系统潴留，引发尿路感染。无论是褥疮还是尿路感染，严重时都可能要命。

4、骨质会更加疏松

老年人卧床一周丢失的骨量，相当于平常一年的丢失量。

当骨质疏松达到一定程度时，即使不下床走路，一个简单的翻身动作，或者咳嗽几声，就会导致骨折。

5、胃肠功能紊乱

老年人一旦骨折，在创伤刺激和长期卧床下会发生胃肠功能紊乱影响了患者对营养物质的吸收，使患者身体机能更加衰弱。

能手术的

千万别保守治疗

传统观念认为，老年人年纪大了，尽量不做手术，最好保守治疗。但是，对于髋部骨折的老年人来说，并非如此。

如果采取保守治疗，老年人需要长期卧床，不仅要面对众多要命的并发症，还要承担断骨可能无法愈合的风险。专家建议，老年人能手术的，千万别保守治疗。

对于髋部骨折的患者，通过人工关节置换或髓内钉固定的方法，可以让他站起来，避免长期卧床带来的风险。随着手术方法和麻醉技术的提高，年龄已经不是骨科手术的绝对禁症。